頭痛診療について

◆ 繰り返し頭痛の発作が起こる。
◆ 頭痛が起こる前に、目が見えにくくなったり、
チカチカしたものが視野に現れたりする。
◆ ドクンドクンと脈打つような痛みが何時間も続く。
◆ 頭痛と同時に吐き気がする。
◆ 頭痛がある時に動くと頭痛が強くなって動けない。
◆ 頭痛がおきている間は、周りの光や音やにおいに過敏になる。
◆ 月経と連動して頭痛が起こりやすい。

片頭痛は全人口の約10%が罹患していることが知られています。また、男性よりも女性の患者さんが多く、無理して家事や仕事を続けていたり、勉強に支障が出ていたりする事例を我々は多く経験しています。さらに、片頭痛に対して薬局で購入した鎮痛薬を服用している患者さんの中には、「薬剤の使用過多による頭痛」を起こすことで、かえって症状が悪化している方も散見されます。是非、専門医を受診して正しい診断と治療を受けてほしいと思います。当院では問診とともに適切な画像検査を行って慎重に診断を行います。片頭痛の病態が明らかになるにつれて、CGRPが頭痛の発生に重要な役割を果たすことが明らかにされました。現在、CGRP関連抗体薬が3種類使用可能になっています(表)。2022年5月からエムガルティには在宅自己注射が認められました。当科でもこれらの薬の使用を含めて、患者さんの生活の質を重視した片頭痛診療を行っております。

◆ ある時期になると毎日頭痛発作に悩まされる。
◆ 目の奥が激しく痛むことがある。
◆ 睡眠中に頭痛が起きて目が覚めてしまう。
◆ 頭痛が起きている間に、涙や鼻水がたくさん出る。
◆ 頭痛発作の時間は長くても数時間程度である。
◆ 頭痛発作は1日に何回も繰り返すことがある。
◆ 頭痛がひどいと頭を壁に打ち付けたくなる。
◆ アルコールを服用すると頭痛発作が誘発される。

群発頭痛は正しく診断されていないことがあり、歯科疾患や三叉神経痛と診断された結果、不適切な治療を受けていることもあります。本疾患は適切な診断と在宅酸素療法を含めた治療を受けることで、生活の質が著しく改善されます。

片頭痛や群発頭痛は、画像診断で病変が見つかるような疾患ではないため、以前はとらえどころのない疾患とみなされ、診療もおろそかになりがちでした。しかし、病気のメカニズムの解明が進み、それに伴って治療法も大きく進歩しています。当科では日本の頭痛診療を先導する専門医が診療にあたっており、新しい知見に基づいて、患者様の生活の質の向上や要望を重視した治療を行います。