初診事前予約について

初診事前予約のご案内（医療機関専用）

ご紹介医療機関様からFAXにて『初診事前予約』を承っております。事前にカルテを作成いたしますので、初診当日の手続きに要する時間が短縮されます。ただし、診療科の混雑によって、お待たせすることがございます。

※初診事前予約は、医療機関専用です。患者さん自身からのご予約は承っておりません。

初診事前予約に対応している診療科

【内科系】

• 『内科（一般内科）』『内科（糖尿/内分泌）』『内科（膠原病）』『内科（腎臓）』
• 『消化器内科』『神経内科』『呼吸器内科』『循環器内科』
• 『小児科』『小児科（小児アレルギー）』

【外科系】

• 『皮膚科』『形成外科』 『泌尿器科』『産婦人科』『外科』 『外科（乳腺）』
• 『外科(血管外科/腹部大血管』 『呼吸器外科』『心臓血管外科（胸部大血管）』
• 『脳神経外科』『整形外科』『眼科』『耳鼻咽喉科』『歯科口腔外科』『口腔がんセンター』

申込方法

予約方法

1. 下記の申込書をダウンロードし、必要事項をご記入いただき、FAXでお送りください。
   • 初診事前予約申込書
   • 椎体骨折依頼書・申込書（整形外科）
2. 予約日時を決定し、お電話させていただきます。
3. 患者さんには、日時の記載をされたFAX用紙を、受診当日にご持参いただくようお伝えください。

来院時間

1. ご予約時間の15分前に初診受付窓口へお越しいただくようお伝えください。

持ち物

1. 初診事前予約申込書・健康保険証またはマイナンバーカード・診察券（受診歴がある場合）・公費受給者証（公費使用の方）・紹介状（診療情報提供書、CDーR、検査データなど）

予約受付時間

医療機関または患者さんからの予約に対応している診療科

『精神科』『整形外科（足の外科）』につきましては、ご予約の上、ご受診いただくようお願いいたします。
なお、ご予約は、医療機関または患者さんからのお電話（平日14時～17時）を外来で承っております。

診療情報提供書について

患者さんをご紹介いただくときには、診療情報提供書をお渡しください。
貴院所定の診療情報提供書をご使用いただいても結構です。
当院所定の書式は、下記よりダウンロードできます。

東京歯科大学市川総合病院診療情報提供書

【問い合わせ】
患者支援センター/地域医療連携室
Tel:047-322-0151（代表）連携事務員へ

【受付時間】
月曜～金曜　9：00～17:00　/ 土曜　9：00～12：00（第2土曜を除く）

放射線検査について

放射線科では、放射線検査（CT・MRI・RIの画像診断）をお受けしています。

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