ご利用案内（利用者様向け）
介護保険法及び健康保険法等に基づき、ご自宅で病気や障がいのある方が利用できます。
| 対象 |
・40歳以上65歳未満の16特定疾患の方と
65歳以上で要支援又は要介護認定を受けた方
・主治医が訪問看護を必要と認めた方
|
・小児等40歳未満の方で要支援、
要介護認定が該当しなかった方
・主治医が訪問看護を必要と認めた方 |
| 回数 |
支給限度額内であれば、回数の制限はなし。 |
原則として週3回まで。
１日30分から60分程度。 |
| 費用 |
他の居宅サービスと同様に費用の1～3割を負担。 |
各保険の自己負担割合分。
後期高齢者医療の対象者は1～3割負担。 |
ご利用者様・ご家族向け広報誌「すがのだより」
定期的に当訪問看護ステーションの行事や季節のたよりなどをお届します。
ご意見や質問等をお気軽に訪問看護師やステーションにお寄せください。
第３号
すがのだより第３号 2021.5 発行
～予防しましょう！！『脱水』～
ご利用者様・ご家族向け広報誌「すがのだより」バックナンバーはこちら
料金表（介護保険）
あなたに対する訪問看護の提供開始にあたり、介護報酬に基づく、利用料金について説明します。
Ⅰ．訪問看護費（基本単位×10.7×負担割合）
（令和3年4月1日改定）
| １割 |
２割 |
３割 |
| 要介護の場合 |
訪問看護１ |
看護師 |
20分未満 |
313 |
335 |
670 |
1,005 |
| 訪問看護２ |
30分未満 |
470 |
503 |
1,006 |
1,509 |
| 訪問看護３ |
30分以上60分未満 |
821 |
879 |
1,757 |
2,636 |
| 訪問看護４ |
60分以上90分まで |
1,125 |
1,204 |
2,408 |
3,612 |
| 訪問看護５ |
理学療法士等 |
１回あたり20分 |
293 |
314 |
628 |
941 |
| 要支援の場合 |
介護予防訪問看護１ |
看護師 |
20分未満 |
302 |
324 |
647 |
970 |
| 介護予防訪問看護２ |
30分未満 |
450 |
482 |
963 |
1,445 |
| 介護予防訪問看護３ |
30分以上60分未満 |
792 |
848 |
1,695 |
2,543 |
| 介護予防訪問看護４ |
60分以上90分まで |
1,087 |
1,164 |
2,326 |
3,490 |
| 介護予防訪問看護５ |
理学療法士等 |
１回あたり20分 |
283 |
303 |
606 |
909 |
| 加算の種類 |
| 緊急時訪問看護加算（月１回） |
574 |
615 |
1,229 |
1,843 |
| 早朝・夜間加算（早朝：6時～8時、夜間:18時～22時） |
- |
基本単位の25％増 |
| 深夜加算（深夜：22時～6時） |
- |
基本単位の50％増 |
| 特別管理加算（Ⅰ）（月１回） |
500 |
535 |
1,070 |
1,605 |
| （Ⅱ） |
250 |
268 |
535 |
803 |
| 長時間訪問看護加算（1時間30分以上） |
300 |
321 |
642 |
963 |
| 複数名訪問加算（複数の看護師） 30分未満（１回につき） |
254 |
272 |
544 |
816 |
| 30分以上 |
402 |
431 |
861 |
1,291 |
| ターミナルケア加算 |
2,000 |
2,140 |
4,280 |
6,420 |
| 初回加算（月１回） |
300 |
321 |
642 |
963 |
| 退院時共同指導加算（退院後１回） |
600 |
642 |
1,284 |
1,926 |
| サービス提供体制強化加算（１回につき） |
6 |
7 |
13 |
20 |
| 看護‣介護職員連携強化加算（月１回） |
250 |
268 |
535 |
803 |
Ⅱ．その他の費用
| 訪問に係る交通費 |
市川市内は不要
市川市外は実費相当分を請求 |
| ご遺体のケア・処置料 |
12,000円（材料費を含む） |
Ⅲ．日常生活上必要な物品は別途購入をお願いします。
料金表（医療保険）
Ⅰ．利用料金
各保険により、療養費用の１割から３割となります。
（１）後期高齢者医療保険者証を持っている方
| 一般の方 |
訪問看護に要する費用の１割 |
後期高齢医療費 |
| 一定以上の所得の方 |
訪問看護に要する費用の３割 |
保険者証に記載 |
（２）その他医療保険の方
医療保険の定める報酬に基づいて負担額請求を行います。（医療保険者証に記載）
Ⅱ．訪問看護基本療養費
平成30年4月改定
| １割 |
２割 |
３割 |
| 訪問看護基本療養費（Ⅰ） |
| 看護師・保健師・理学療法士等 |
①週３日まで |
5,500 |
550 |
1,100 |
1,650 |
| ②週４日目以降 |
6,550 |
655 |
1,310 |
1,965 |
| 悪性腫瘍の利用者の緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門・人工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師 |
12,850 |
1,285 |
2,570 |
3,855 |
| 訪問看護基本療養費（Ⅱ）：同一建物居住者で同一日複数者 |
| 看護師・保健師・理学療法士等 |
| （１）同一日２人 |
①週３日まで |
5,500 |
550 |
1,100 |
1,650 |
| ②週４日目以降 |
6,550 |
655 |
1,310 |
1,965 |
| （２）同一日３人以上 |
①週３日まで |
2,780 |
278 |
556 |
834 |
| ②週４日目以降 |
3,280 |
328 |
656 |
984 |
| 悪性腫瘍の利用者の緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門・人工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師 |
12,850 |
1,285 |
2,570 |
3,855 |
| 訪問看護基本療養費（Ⅲ）：入院患者の外泊中の訪問看護 |
8,500 |
850 |
1,700 |
2,550 |
Ⅲ．訪問看護管理療養費
| サービス内容 |
基本療養費 |
利用者負担額（円）（税込） |
| １割 |
２割 |
３割 |
| （１）月の初日 |
7,400 |
740 |
1,480 |
2,220 |
| （２）月の２回目以降 |
2,980 |
298 |
596 |
894 |
Ⅳ．加算等について
| サービス内容 |
基本療養費 |
利用者負担額（円）（税込） |
| １割 |
２割 |
３割 |
| 緊急訪問看護加算（１回につき） |
2,650 |
265 |
530 |
795 |
| 24時間対応体制加算（月１回） |
6,400/月 |
640 |
1,280 |
1,920 |
| 夜間・早朝訪問看護加算（早朝：6時～8時、夜間：18時～22時） |
2,100 |
210 |
420 |
630 |
| 深夜訪問看護加算（深夜：22時～6時） |
4,200 |
420 |
840 |
1,260 |
| 特別管理加算（Ⅰ）（月１回） |
5,000/月 |
500 |
1,000 |
1,500 |
| （Ⅱ） |
2,500/月 |
250 |
500 |
750 |
| 乳幼児加算：６歳未満の乳幼児 |
1,500/日 |
150 |
300 |
450 |
| 難病等複数回訪問看護加算（１）１日２回目 |
4,500 |
450 |
900 |
1,350 |
| （２）１日３回以上 |
8,000 |
800 |
1,600 |
2,400 |
| 長時間訪問看護加算（１時間30分を超える、週１回） |
5,200/日 |
520 |
1,040 |
1,560 |
| 複数名訪問看護加算（１）看護師と訪問（１回／週） |
4,500 |
450 |
900 |
1,350 |
| 訪問看護ターミナルケア療養費（介護保険との通算可能） |
25,000 |
2,500 |
5,000 |
7,500 |
| 退院時共同指導加算（１回 がん末期等は２回まで） |
8,000 |
800 |
1,600 |
2,400 |
| 特別指導管理加算 |
2,000 |
200 |
400 |
600 |
| 退院支援指導加算 |
6,000 |
600 |
1,200 |
1,800 |
| 在宅患者連携指導加算（月１回） |
3,000 |
300 |
600 |
900 |
| 在宅患者緊急時等カンファレンス加算（月２回まで） |
2,000 |
200 |
400 |
600 |
| 看護・介護職員連携強化加算（月１回） |
2,500 |
250 |
500 |
750 |
| 訪問看護情報提供療養費 |
|
|
|
|
| 情報提供費Ⅰ（市町村） |
1,500 |
150 |
300 |
450 |
| Ⅱ（義務教育諸学校） |
1,500 |
150 |
300 |
450 |
| Ⅲ（主治医） |
1,500 |
150 |
300 |
450 |
Ⅴ．長時間・時間外・休日訪問料金等について（実費自己負担になります）
| （税込） |
| 営業時間内で90分を超える訪問 |
30分毎 |
１，０００円 |
| 週３日を超える訪問 |
１回 |
８，５００円 |
Ⅵ．その他の費用
| （税込） |
| 訪問に係る交通費 |
市川市内は不要
市川市外は実費相当額を請求 |
| ご遺体のケア・処置料（材料費を含む） |
１２，０００円 |
訪問エリア
市川市内（その他の地域についてはご相談ください。）
訪問にかかる交通費はご負担いただきます。
時間
月曜日～金曜日 午前9時～午後5時
（但し、国民の祝日、12月29日から1月3日まで、2月12日を除く。）
緊急時の対応に同意された利用者については、24時間体制で緊急連絡・訪問に対応いたします。
お問い合わせ先
当ステーションのご利用をご希望の方はこちらへお問い合わせください。
東京歯科大学すがの訪問看護ステーション
電話番号：047-706-6500 (平日午前9時～午後5時)
FAX番号：047-706-5711