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歯科矯正学講座

歯科矯正学講座

歯科矯正学講座

講座・研究イメージ

歯科矯正学講座は、1914年に初代教授の榎本美彦先生が日本最初の矯正歯科臨床教育を開始されて以来、100年以上の歴史と伝統があります。また、1975年には米国システムを取り入れた卒後研修課程が設立され、多くの優秀な矯正専門医を輩出してきました。またUniversity of Southern California 矯正学講座との短期交換留学制度を設け、最新の米国矯正治療に触れることができる様になりました。近年では、三次元的形態分析法や分子生物学的手法を駆使して最先端の研究を行い、臨床と合わせて世界をリードする矯正専門医の輩出を目指しています。卒後も同窓会との密接な連携により生涯教育の充実も図られております。当講座は、臨床教育の最前線として内外で高い評価を受けております。

教育

教育内容イメージ

教育内容イメージ

歯科矯正学は、第3学年前期より第4学年後期にかけて講義およびチュートリアルの授業を行います。これに加えて、第4学年前期には臨床基礎実習を行い、第5学年では臨床実習を実施します。本講座の教育の特徴として、講義聴講形式の受動的学習だけでなく、10人以下の学生に対して1名以上の教員および非常勤講師を配置した学生の自主性や積極性を求めたチュートリアル形式の能動的授業が20年以上も前から年々ブラッシュアップされて実施されております。臨床基礎実習では、セファロ分析実習・ワイヤーベンディング実習・舌側弧線装置作製・アクチバトールの作製・タイポドント実習など、矯正臨床における基本的技能面の習得についても指導を行っております。第5学年の臨床実習では、矯正歯科治療の介補につくことで治療の流れについて理解を深め、自身を症例に見立てて資料採取し自己分析を行うことで、矯正歯科における治療方針の立案ができるよう教育を行っております。
さらに、本講座は、日本矯正歯科学会における認定医取得基礎研修施設に指定されており、歯科医師免許を取得し臨床研修期間を終えたものに対して、3年間の矯正歯科専門歯科医師の養成のための卒後研修課程を設けております。加えて、さらに2年間の研修を修了したものは、認定医取得の受験資格を得ることができるシステムを構築しています。また、東京歯科大学大学院歯学研究科歯科矯正学専攻の博士課程の教育も行っております。

研究

研究内容イメージ

研究内容イメージ

歯科矯正学講座では、教育部門・臨床部門ばかりでなく、近年は研究部門にも力を入れており、より高度な体系をもつ講座へと発展しつつある。当講座では臨床研究分野と基礎研究分野の2つの分野について研究を行なっている。

 臨床統計において、顎変形症の治療に対しては、本学口腔外科と連携した外科的矯正歯科治療は、全国でも有数の症例数と長期保定症例を誇り、特に骨格性下顎前突症の長期症例は世界的に貴重なものである。また、骨延長術等の先進的な術式の積極的な採用や術式の違いによる治療結果に対するエビデンスの高い解析を行っており、関連学会において高い評価を得ている。唇顎口蓋裂の治療では、本学口腔外科と連携し世界的にも貴重な二段階口外形成術を施術された患者の矯正歯科治療を行っており、さらには他の医療連携施設で手術を受けた患者の矯正歯科治療も行っていることから、複数の手術方法で施術された患者の矯正歯科治療を分析した研究データは唇顎口蓋裂の治療法の発展に貢献できると考える。また今後迎える高齢化社会に向け、8020達成者に対する精度の高いフィールド調査を行っており、咬合と健康の密接な関係がわかりつつある。
 臨床研究においては、咬合の基礎となる正常咬合者の歯列の詳細な3D分析が行われており、顎変形症分野では、早くから口腔顎顔面外科学講座との共同でCTと3D歯列・顔面データの異種モダリティーの統合による精度の高い3D 分析の結果を基に、3Dシミュレーションの開発を行っている。術後の安定性を考慮し、術後の変化の分析や、近年では気道の評価、術後の筋肉の変化の三次元的評価も行っている。また、患者中心医療の礎として、外科的矯正治療の各ステージにおける患者の心理学的分析を行い治療計画へ反映させているところである。唇顎口蓋裂、先天異常分野においても3D計測・シミュレーションにより臨床応用可能な研究を行っている。現在急速に広まりつつある歯科矯正用アンカースクリューを用いた治療においても、口腔外科と連携し世界に先駆け臨床応用を行っており、新世代のスクリュー開発に着手している。その他、埋伏歯の疫学的調査及び口腔筋機能療法の効果的な臨床応用などのトピックスについても検討を行っている。

 基礎研究分野では、不正咬合を含む頭蓋顎顔面に異常を来す疾患の病因や病態の解明、頭蓋顎顔面領域の成長発育のコントロール及び新規矯正歯科治療方法の検証やエビデンスの構築などを行っている。近年では、軟骨内骨化の調節因子の解明や下顎頭軟骨の破壊機序(関節性リウマチ、変形性関節症)の解明が成長抑制や成長促進などに応用できないかIn Vitro及びIn Vivo両方の切り口から解析を行っている。加えて、成長に関するアプローチとして、軟骨ばかりでなく筋・腱複合体の顎骨への影響について解剖学講座と連携して形態学的解析を行っている。また、本学の顎骨疾患プロジェクトとして、生化学講座と連携し矯正歯科に来院される様々な先天異常疾患患者より提供を受けた細胞を用いた疾患特的iPS細胞の樹立を行い、疾患病態解明や新規治療薬の策定について分子生物学的な観点から検討を行っている。さらに、矯正歯科治療の治療期間短縮や歯の移動コントロールを行うために、歯周組織やそれを構成する細胞に様々な刺激を加えることにより歯の移動メカニズムの全貌解明を目標として分子生物学的解析を行っている。

臨床

臨床イメージ

臨床イメージ

矯正歯科では日本矯正歯科学会の指導医、専門医、認定医が在籍し、矯正歯科のエキスパートとして日々診療にあたっております。さらに学生、研修医への臨床教育としても定評を得ており、年間およそ1000症例という豊富な症例数を持っております。
医局内では症例検討会を週1回行っており、医局員全体で治療中の症例を供覧し意見を交わし、知識と経験の共有を図ることで日々研鑽を積んでおります。また、これらの臨床経験から学会症例報告も積極的に行っております。
さらに臨床、基礎研究で得た知識、知見を臨床に還元すべく、日々進歩していく最新の矯正治療を取り入れています。また唇顎口蓋裂や顎変形症、症候群等の診療も数多く行っております。
私たちは患者様に優しい質の高い安全な医療を提供することに真摯に取り組んでおります。

スタッフ

スタッフ

スタッフ

主任教授 末石 研二
客員教授 茂木 悦子
准教授 西井 康
講師 野嶋 邦彦
宮崎 晴代
坂本 輝雄
片田 英憲
石井 武展
立木 千恵
助教 安村 敏彦
有泉 大
森川 泰紀
内山 沙姫
海老澤 朋宏